החזרים לפיזיותרפיה
כל מה שצריך לדעת על
החזרים מקופות החולים
אנחנו בקונטקט מטפלים בכל הבירוקרטיה עבורך - מההפניה ועד החיוב הישיר מול הקופה. תתמקד בהחלמה, אנחנו נדאג לכל השאר.
הסדרים עם 4 קופות החולים
חיוב ישיר זמין
טיפול בבירוקרטיה
קופות החולים
הסדרים מלאים עם
כל הקופות
לחץ על כל קופה לפרטים מלאים על זכאות, מכסה טיפולים ותהליך ההחזר
מכבי שירותי בריאות
כיסוי והחזר
החזר של עד 85% מעלות הטיפול (עד התקרה השנתית)
מכסה שנתי
עד 12 טיפולים בשנה קלנדרית (ניתן להארכה באישור)
הפניה נדרשת
נדרשת הפניה מרופא משפחה / אורתופד / רופא ספורט
חיוב ישיר
יש הסדר חיוב ישיר (מכבי שלי / מכבי זהב) - אין צורך לשלם מראש
הערות חשובות
למבוטחי מכבי שלי/זהב: השתתפות עצמית נמוכה יותר. נדרש אישור מוקדם לטיפולים מעבר למכסה.
שירותי בריאות כללית
כיסוי והחזר
החזר של עד 75%-85% מעלות הטיפול (תלוי בסוג הביטוח)
מכסה שנתי
עד 12 טיפולים בשנה (מושלם/פלטינום: עד 20-30 טיפולים)
הפניה נדרשת
נדרשת הפניה מרופא משפחה / אורתופד / רופא שיקום
חיוב ישיר
יש הסדר חיוב ישיר לכללית מושלם/פלטינום
הערות חשובות
כללית מושלם/פלטינום: מכסה מוגדלת, השתתפות עצמית נמוכה. נדרש טופס 17 לטיפולים מעבר למכסה הבסיסית.
קופת חולים מאוחדת
כיסוי והחזר
החזר של עד 80% מעלות הטיפול (עד התקרה השנתית)
מכסה שנתי
עד 12 טיפולים בשנה (עדיף/שיא: עד 20-25 טיפולים)
הפניה נדרשת
נדרשת הפניה מרופא משפחה / אורתופד / רופא ספורט
חיוב ישיר
יש הסדר חיוב ישיר למאוחדת עדיף/שיא
הערות חשובות
מאוחדת עדיף/שיא: מכסה מוגדלת. נדרש אישור מוקדם לטיפולים מעבר למכסה הבסיסית.
קופת חולים לאומית
כיסוי והחזר
החזר של עד 75%-85% מעלות הטיפול (תלוי בסוג הביטוח)
מכסה שנתי
עד 12 טיפולים בשנה (זהב/כסף: עד 20-30 טיפולים)
הפניה נדרשת
נדרשת הפניה מרופא משפחה / אורתופד / רופא שיקום
חיוב ישיר
יש הסדר חיוב ישיר ללאומית זהב/כסף
הערות חשובות
לאומית זהב/כסף: מכסה מוגדלת, החזר גבוה יותר. נדרש טופס התחייבות (טופס 17) לטיפולים מעבר למכסה.
התהליך
ארבעה צעדים
לטיפול ללא דאגות
01
קבלת הפניה
פנה לרופא משפחה / אורתופד / רופא ספורט לקבלת הפניה לפיזיותרפיה.
02
בדיקת זכאות
צור איתנו קשר - נבדוק את זכאותך מול הקופה ונסביר את התהליך המלא.
03
אישור מוקדם (אם נדרש)
נעזור לך להגיש בקשה לאישור מוקדם (טופס 17 / התחייבות) לקופה.
04
התחלת טיפול
הגע לאבחון ראשוני ונתחיל בתוכנית הטיפול המותאמת לך.
שאלות נפוצות
כל התשובות
במקום אחד
האם אני צריך לשלם מראש ולקבל החזר?
לא בהכרח. לרוב הקופות יש הסדרי חיוב ישיר (ישיר/מושלם/פלטינום/זהב/עדיף/שיא) - אנחנו מחייבים את הקופה ישירות. במקרים שבהם אין הסדר, משלמים ומקבלים החזר לפי התקנון.
כמה טיפולים מגיעים לי בשנה?
בסיסי: 12 טיפולים בשנה קלנדרית בכל הקופות. בביטוחים המשלימים (מושלם, פלטינום, זהב, כסף, עדיף, שיא) המכסה עולה ל-20-30 טיפולים בשנה.
האם נדרשת הפניה מרופא?
כן, בכל הקופות נדרשת הפניה מרופא משפחה, אורתופד, רופא ספורט או רופא שיקום. ההפניה תקפה לרוב ל-3 חודשים.
מה זה טופס 17 / התחייבות?
טופס אישור מהקופה שמאפשר טיפולים מעבר למכסה הבסיסית או לטיפולים מיוחדים. אנחנו עוזרים לך למלא ולהגיש אותו.
האם אתם מטפלים גם בביטוחים פרטיים?
כן. אנחנו עובדים עם רוב חברות הביטוח הפרטיות (הראל, מגדל, כלל, הפניקס, מנורה וכו'). יש לבדוק את תנאי הפוליסה הספציפית.
כמה זמן לוקח לקבל אישור?
אישור בסיסי (הפניה) - מיידי. אישור מוקדם / טופס 17 - בדרך כלל 3-7 ימי עסקים. אנחנו מטפלים בזה עבורך.
מוכן להתחיל?
אנחנו נדאג לכל השאר
צור קשר עכשיו ונבדוק את זכאותך מול הקופה תוך דקות. בלי בירוקרטיה, בלי כאב ראש.